Sisprad: software for radiological protection management in a hospital environment / Sisprad: software para gestión de protección radiológica en entorno hospitalario / Sisprad: software para gestão da proteção radiológica em ambiente hospitalar

ABSTRACT Objective: to describe the software for the management of radiological protection, SisPRad, and its construction process, as well as to analyze its implementation and use in a radiodiagnosis service. Method: a methodological and quasi-experimental research study carried out between November 2016 and October 2019. The study population consisted of the professionals who make up the Radiological Protection Committee of the service. The model chosen for software engineering was the cascade model. In the implementation phase, an evaluation and analysis of the usability of the software was carried out. Results: the software for radiological protection management presents the structure of the technology and its functionalities. The usability evaluation showed that SisPRad is a tool that will assist the multi-professional and interdisciplinary team of the hospital radiology service in the management of radiological protection. The computerization of the systems and the integration of the sectors that need shared data in the work routines enhance the management of hospital radiological protection for the multi-professional team. The technology was positively evaluated by the multi-professional team working in the hospital radiodiagnosis service. SisPRad generated registration n.. 512019002125-8 by the National Institute of Industrial Property. Conclusion: this tool was developed aiming at the safety of the professionals working in the radiodiagnosis service and of its users, in addition to enabling the constant improvement of the tool, and it can be adapted in other institutions.

RESUMEN Objetivo: describir el software para la gestión de protección radiológica, SisPRad, su proceso de construcción y analizar su implementación y uso en un servicio de radiodiagnóstico. Método: investigación metodológica y cuasiexperimental realizada entre noviembre de 2016 y octubre de 2019. La población de estudio estuvo constituida por los profesionales que integran el Comité de Protección Radiológica del servicio. Para la ingeniería de software, se eligió el modelo en cascada. En la etapa de implementación se realizó la evaluación y el análisis de usabilidad del software. Resultados: el software de gestión de protección radiológica presenta la estructura de la tecnología y sus funcionalidades. La evaluación de usabilidad mostró que SisPRad es una herramienta que ayudará al equipo multidisciplinario e interdisciplinario del servicio de radiología del hospital en la gestión de la protección radiológica. La informatización de sistemas y la integración de sectores que requieren datos en común en las rutinas de trabajo potencian la gestión de la protección radiológica hospitalaria del equipo multidisciplinario. La tecnología fue valorada positivamente por el equipo multiprofesional que cumple sus funciones en el servicio de radiodiagnóstico del hospital. SisPRad generó el registro 512019002125-8 en el Instituto Nacional de Propiedad Industrial. Conclusión: esta herramienta fue desarrollada con el objetivo de promover la seguridad de los profesionales que trabajan en el servicio de radiodiagnóstico y de sus usuarios, además de permitir la mejora constante de la herramienta, que puede ser adaptada a otras instituciones.

RESUMO Objetivo: descrever o software para gestão da proteção radiológica, SisPRad, seu processo de construção e analisar sua implantação e utilização em um serviço de radiodiagnóstico. Método: pesquisa metodológica e quase-experimental realizada entre novembro de 2016 e outubro de 2019. A população do estudo foi constituída pelos profissionais que compõem o Comitê de Proteção Radiológica do serviço. O modelo escolhido para a engenharia do software foi o modelo em cascata. Na fase de implantação foi realizada avaliação e análise da usabilidade do software. Resultados: o software de gestão para proteção radiológica apresenta a estrutura da tecnologia e suas funcionalidades. A avaliação da usabilidade evidenciou que o SisPRad é uma ferramenta que irá auxiliar a equipe multiprofissional e interdisciplinar do serviço de radiologia hospitalar na gestão da proteção radiológica. A informatização dos sistemas e a integração dos setores que necessitam de dados em comum nas rotinas de trabalho potencializam a gestão da proteção radiológica hospitalar para a equipe multiprofissional. A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe multiprofissional atuante no serviço de radiodiagnóstico hospitalar. O SisPRad gerou o registro 512019002125-8 pelo Instituto Nacional de Propriedade Industrial. Conclusão: essa ferramenta foi desenvolvida visando a segurança dos profissionais atuantes no serviço de radiodiagnóstico e seus usuários, além de possibilitar a melhora da ferramenta constantemente, podendo ser adaptada em outras instituições.

Participatory planning and quality assessment: contributions of a nursing management technology / Planificación participativa y evaluación de la calidad: contribuciones de una tecnología de gestión en enfermería / Planejamento participativo e avaliação da qualidade: contribuições de uma tecnologia de gestão em enfermagem

ABSTRACT Objective: to analyze the outcomes of participatory planning and quality assessment of the nursing care provided in a hospital ward using a nursing management technology. Method: Convergent care research focuses on research and practice intervention, developed in a hospital in southern Brazil from April to August 2016. Participatory planning and quality evaluation was performed using the PRAXIS® technology. Results: In the participatory planning, a survey of needs/problems was carried out by 33 professionals followed by 5 workshops, where mission, guiding principles, 4 priority problems, expected results, objectives and plans of activities were defined. For quality evaluation, two indicators were used: satisfaction and notification of adverse events. The evaluation was carried out with 101 patients and /or relatives, predominating "great or good". Adverse events, 28 records, predominating medication errors. Conclusion: Participatory planning and quality assessment are essential to improve nursing care management and the PRAXIS® technological innovation has been a useful resource.

RESUMEN Objetivo: Analizar resultados de la planificación participativa e indicadores de evaluación de la calidad de la asistencia de enfermería, en unidad de internación hospitalaria con utilización de una tecnología de gestión. Método: Investigación Convergente Asistencial articulando investigación e intervención en la práctica. Desarrollada en hospital del sur de Brasil en el período abril a agosto de 2016. Realizado planificación y evaluación de la calidad con recursos de la tecnología PRAXIS® Resultados: En el planeamiento participativo, se realizaron levantamiento de necesidades /problemas elaborados por 33 profesionales, siguiente de 5 talleres, donde fueron definidas misión, principios orientadores y 4 problemas prioritarios, resultados esperados, objetivos y planes de actividades. Para la evaluación de la calidad, se utilizaron dos indicadores: satisfacción y notificación de eventos adversos. Se realizaron 101 evaluaciones con pacientes y/o familiares predominando "óptima o buena". Los eventos adversos, 28 registros, predominando los errores de medicación. Conclusión: La planificación participativa y la evaluación de la calidad son fundamentales para mejorar la gestión de los servicios de enfermería y la aplicación del PRAXIS® se ha constituido en un recurso útil.

RESUMO Objetivo: Analisar resultados do planejamento participativo e indicadores de avaliação da qualidade da assistência de enfermagem, em unidade de internação hospitalar com utilização de uma tecnologia de gestão. Método: Pesquisa Convergente Assistencial articulando investigação e intervenção na prática. Desenvolvida em hospital do sul do Brasil no período abril a agosto de 2016. Realizado planejamento e avaliação da qualidade com recursos da tecnologia PRAXIS®. Resultados: No planejamento participativo, realizou-se levantamento de necessidades/problemas elencados por 33 profissionais, seguido de 5 oficinas, onde foram definidas missão, princípios orientadores e 4 problemas prioritários, resultados esperados, objetivos e planos de atividades. Para avaliação da qualidade, utilizou-se dois indicadores: satisfação e notificação de eventos adversos. Realizadas 101 avaliações com pacientes e/ou familiares predominando "ótima ou boa". Os eventos adversos, 28 registros, predominando os erros de medicação. Conclusão: Planejamento participativo e avaliação da qualidade são fundamentais para melhoria da gestão dos serviços de enfermagem e a aplicação do PRAXIS® constituiu-se em recurso útil.

Classification of patients and nursing staff's sizing: contributions of a management technology. / Classificação de pacientes e dimensionamento de profissionais de enfermagem: contribuições de uma tecnologia de gestão.

OBJECTIVE: Applying PRAXIS® technology resources for patient classification and nursing professional sizing in university hospital inpatient unit. METHOD: Convergent Care Research following the design and instrumentation phases - defined the research theme and purpose, performed in a medical clinic hospital unit involving 633 participants; scrutiny - classification of patients during 30 days of June 2016, followed by sizing, analysis and interpretation of the results - elaborated with the support of the management theorization in hospital nursing. RESULTS: Amongst the total of 633 classifications made, 29.38% were patients in minimal care, 35.71% were intermediate care patients, 33.02% were highly dependent, 1.42% were semi-intensive and 0.47% were in intensive care. Two references were used to carry out the sizing; in both the available team showed to be in deficit. CONCLUSION: The classification of patients and the sizing of nursing professionals are directly related, they are indispensable for management in nursing and difficult to perform daily. Computerized technologies are useful for performing these activities.

Classificação de pacientes e dimensionamento de profissionais de enfermagem: contribuições de uma tecnologia de gestão / Clasificación de pacientes y dimensionamiento de profesionales de enfermería: contribuciones para una tecnología de gestión / Classification of patients and nursing staff's sizing: contributions of a management technology

Resumo OBJETIVO Aplicar recursos da tecnologia PRAXIS® para classificação de pacientes e dimensionamento de profissionais de enfermagem em unidade de internação de hospital universitário. METODO Pesquisa Convergente Assistencial seguindo as fases de concepção e instrumentação - definidos tema e objetivo da pesquisa, realização em uma unidade hospitalar de clínica médica envolvendo 633 participantes; perscrutação - classificação dos pacientes durante 30 dias de junho de 2016, seguido de dimensionamento; análise e interpretação dos resultados-elaborada com suporte da teorização de gestão em enfermagem hospitalar. RESULTADOS Realizadas 633 classificações e encontrados 29,38% pacientes em cuidados mínimos, 35,71% cuidados intermediários, 33,02% alta dependência, 1,42% semi-intensivos e 0,47% cuidados intensivos. Para realização do dimensionamento utilizou-se duas referências; em ambas a equipe disponibilizada mostrou-se deficitária. CONCLUSÃO Classificação de pacientes e dimensionamento de profissionais de enfermagem estão diretamente relacionados, são indispensáveis para gestão em enfermagem e de difícil realização cotidiana. Tecnologias informatizadas são úteis para realização destas atividades.

Resumen OBJETIVO aplicar recursos de la tecnología PRAXIS® para la clasificación y dimensionamiento de profesionales de enfermería en una unidad de internación de un hospital universitario. MÉTODO investigación convergente asistencial, siguiendo las etapas de concepción e instrumentación - definidos el tema y objetivo de la investigación, realización en una unidad hospitalaria de clínica médica involucrando a 633 participantes; escrutación - clasificación de los pacientes durante 30 días de junio de 2016, seguida de dimensionamiento. Análisis e interpretación de los resultados elaborados con soporte de la teorización de gestión en enfermería hospitalaria. RESULTADOS se realizaron 633 puntuaciones y se encontraron 29,38% pacientes en cuidados básicos, 35,71% en cuidados intermedios, 33,02% en alta dependencia, 1,42% en semi-intensivos, y 0,47% en cuidados intensivos. Para realizar el dimensionamiento, se utilizaron dos referencias. En ambos el equipo disponible se mostró deficiente. CONCLUSIÓN la clasificación de pacientes y el dimensionamiento de los profesionales de enfermería están directamente vinculados, son indispensables para la gestión en enfermería y de difícil realización cotidiana. Las tecnologías informatizadas son útiles para realizar estas actividades.

Abstract OBJECTIVE Applying PRAXIS® technology resources for patient classification and nursing professional sizing in university hospital inpatient unit. METHOD Convergent Care Research following the design and instrumentation phases - defined the research theme and purpose, performed in a medical clinic hospital unit involving 633 participants; scrutiny - classification of patients during 30 days of June 2016, followed by sizing, analysis and interpretation of the results - elaborated with the support of the management theorization in hospital nursing. RESULTS Amongst the total of 633 classifications made, 29.38% were patients in minimal care, 35.71% were intermediate care patients, 33.02% were highly dependent, 1.42% were semi-intensive and 0.47% were in intensive care. Two references were used to carry out the sizing; in both the available team showed to be in deficit. CONCLUSION The classification of patients and the sizing of nursing professionals are directly related, they are indispensable for management in nursing and difficult to perform daily. Computerized technologies are useful for performing these activities.

Management technology for hospital inpatient care units / Tecnología para gestión de unidades de internación hospitalarias / Tecnologia para gestão de unidades de internação hospitalares

ABSTRACT In Brazil there are over 18.5 million hospitalizations every year. Inpatient care units lack management technology that is capable of providing both users and professionals with a better experience. The PRAXIS management system fulfills this demand. The software is registered under patent 14196-6. This article's objective is to describe the PRAXIS technology and its construction process and to analyze its results after one year of use in an inpatient care unit. Methodological research served as the basis for creation of the software, and quasi-experimental study realized for the intervention in an inpatient care unit. Results present the structure of the technology and the effects of its implementation. Some aspects that emerged were improvements in the unit's performance linked to participative planning, care processes management, human resources management, resource management, quality control, and use of the electronic panel. The nursing team and an external assessment committee positively evaluated the technology. Its consolidation requires a maturation process, because it is a valuable and innovative resource for the performance of inpatient care units.

RESUMEN En Brasil ocurren más de 18,5 millones de internaciones anuales. Las unidades de internación carecen de tecnologías de gestión que permitan mejores experiencias para pacientes y profesionales. El sistema de gestión PRAXIS suple esa brecha, el software recibió la patente 14196-6. El próposito de este artículo es describir la tacnología del PRAXIS y su proceso de contrucción y análisis de su solitud, después de un año de uso en una unidad hospitaria. El programa fue creado con soporte en la investigación metodológica, y de la cuasi-experimental para intervención en unidad de internación. Los resultados expresan la estructura de la tecnología y efectos de su implantación. Los aspectos evidenciados son beneficios de desempeño en la unidad, con planificación participativa, gestión de procesos de atención, gestión de personal, de materiales, de calidad, y uso de panel electrónico. La tecnología recibió apreciación positiva del equipo de enfermería y la comisión externa evaluadora. El proyecto precisa maduración para constituirse en recurso valioso e innovador para desempeño en las unidades de internación.

RESUMO No Brasil acontecem mais de 18,5 milhões de internações ano. As unidades de internação carecem de uma tecnologia de gestão que favoreça melhor experiência para os usuários e profissionais. O sistema de gestão PRAXIS supre esta lacuna, um software que recebeu a patente 14196-6. O objetivo do presente artigo é descrever a tecnologia PRAXIS e seu processo de construção e analisar sua aplicação após um ano de seu uso em uma unidade de internação. A pesquisa metodológica foi suporte para criação do software e para estudo quase-experimental. Os resultados apresentam a estrutura da tecnologia e efeitos da implantação. Os aspectos evidenciados são benefícios para desempenho da unidade com o planejamento participativo, gestão de processos assistenciais, gestão de pessoas, gestão de materiais, gestão da qualidade e uso de painel eletrônico. A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe de enfermagem e comissão externa de avaliação. A consolidação necessita maturação, por ser um recurso valioso e inovador para o desempenho das unidades de internação.

Processo de trabalho em reabilitação: a perspectiva do trabalhador e do usuário / Proceso de trabajo en rehabilitación: la perspectiva del trabajador y el usuario / The Working Process during Rehabilitation: From the Standpoint of the Worker and the User

A prevalência das deficiências físicas constitui-se grave problema de saúde nas sociedades contemporâneas, o que demanda um processo longo de cuidados com ênfase na reabilitação. Este é um estudo de caso com abordagem qualitativa realizado em um centro de reabilitação de referência estadual, o qual envolveu 10 usuários e 22 trabalhadores com o objetivo de analisar o processo de trabalho em reabilitação. Foram coletados dados por meio de entrevistas com usuários e trabalhadores, observação sistemática e análise documental de prontuários. Emergiram quatro categorias temáticas: usuários com lesão medular atendidos no centro de reabilitação; equipe profissional que atua junto às pessoas com lesão medular; aspectos do processo de trabalho que favorecem a reabilitação; aspectos do processo de trabalho que a dificultam. Neste, destacaram-se déficits nos instrumentos de trabalho; nos aspectos que facilitam a reabilitação, destacou-se o trabalho em equipe humanizado. Conclui-se que o trabalho multiprofissional facilita o processo de reabilitação, o que traz benefícios aos usuários, e que o trabalho de enfermagem é parte essencial desse processo.

La prevalencia de discapacidades físicas se constituye en un problema de salud en las sociedades contemporáneas, lo que demanda un proceso largo de cuidados con énfasis en la rehabilitación. Este es un estudio de caso con abordaje cualitativo realizado en un centro de rehabilitación de referencia distrital, con 10 usuarios y 22 trabajadores, a fin de analizar el proceso de trabajo en rehabilitación. Se recolectaron datos por medio de entrevistas a usuarios y trabajadores, observación sistemática y análisis documental de historias clínicas. Emergieron cuatro categorías temáticas: usuarios con lesión medular atendidos en el centro de rehabilitación; equipo profesional que actúa junto a las personas con lesión medular; aspectos del proceso de trabajo que favorecen la rehabilitación; aspectos del proceso de trabajo que la dificultan. En esta última, se destacaron los déficits en los instrumentos de trabajos; en los que facilitan la rehabilitación, se destacó el trabajo humanizado en equipo. Se concluye que el trabajo multiprofesional facilita el proceso de rehabilitación, lo que trae beneficios a los usuarios, y que el trabajo de enfermería es parte esencial de este proceso.

The prevalence of physical disabilities is a serious health problem in contemporary societies and one that requires a long process of care with an emphasis on rehabilitation. This is a case study with a qualitative approach. It was conducted at a district rehabilitation center with 10 users and 22 workers to analyze the working process during rehabilitation. The data were collected through interviews with users and workers, systematic observation, and documentary analysis of medical records. Four subject categories emerged: users with spinal cord injury who were being treated at the rehabilitation center; the professional team that works with persons who have spinal cord injuries; aspects of the working process that favor rehabilitation; and aspects of the working process that hamper rehabilitation. As for the latter, shortcomings in the instruments for rehabilitation work and in those facilitating rehabilitation were noted, and the humanized work of the team was highlighted. It was concluded that multidisciplinary work by professionals facilitates the rehabilitation process, which means benefits for users, and nursing work is an essential part of this process.

Family health strategy: a technological innovation in health / Estrategia de Salud de la Familia: una innovación tecnológica en salud / Estratégia saúde da família: uma inovação tecnológica em saúde

The importance of the Family Health Strategy in the health sector in Brazil, and the debate on technology and technological innovation have led to the development of a theoretical reflection aiming to characterize the Family Health Strategy as a non-material technological innovation of the health field. In order to construct the text, the philosophical and sociological approach was used, as was the conceptualization of technological innovation, found in international documents and in Brazilian legislation and publications regarding technological innovation in health care. These references were used in order to analyze what is prescribed for the Family Health Strategy in the National Primary Healthcare Policy, emphasizing the innovative aspects in relation to biomedicine, which made it possible to support that the Family Health Strategy consists of a non-material technological innovation in health care, of the incremental type. It is concluded that the Family Health Strategy is a non-material technological innovation in health care, due to the principles which it anchors, and is incremental, as it does not completely break with the traditional model in health care.

La importancia de la Estrategia de Salud de la Familia en el sector de la salud en Brasil y el debate acerca de la tecnología y la innovación tecnológica, motivaron la elaboración de una reflexión teórica con el objetivo de caracterizar el Estrategia de Salud de la Familia como una innovación tecnológica no material en la salud. Se utilizo documentos nacionales y internacionales, la legislación brasileña y publicaciones sobre innovación tecnológica de la salud para analizar lo que se prescribe para la Estrategia de Salud de la Familia en la Política Nacional de Atención Primaria, destacando los aspectos innovadores en relación a biomedicina, lo que permitió mantener que esta consiste en una innovación tecnológica no material de la salud, del tipo incremental. Se concluió que la Estrategia de Salud de la Familia es una innovación tecnológica no material de la salud por los principios en que se basa, e incremental porque no se rompe por completo con el modelo tradicional de la salud.

A importância da Estratégia Saúde da Família no setor saúde no Brasil e o debate sobre tecnologia e inovação tecnológica, motivaram a elaboração de uma reflexão teórica com objetivo de caracterizar a Estratégia Saúde da Família como uma inovação tecnológica não material do campo da saúde. Para a construção do texto utilizou-se a abordagem filosófica e sociológica, a conceituação de inovação tecnológica, constante em documentos internacionais, e na legislação brasileira e publicações sobre inovação tecnológica em saúde. Este referencial foi utilizado para analisar o que está prescrito para a Estratégia Saúde da Família na Política Nacional de Atenção Básica, destacando os aspectos inovadores em relação à biomedicina, o que possibilitou sustentar que a mesma consiste em uma inovação tecnológica não material em saúde, do tipo incremental. Conclui que a Estratégia Saúde da Família é uma inovação tecnológica não material em saúde, pelos princípios que se ancora, e incremental, porque não rompe integralmente com o modelo tradicional em saúde.

Work organization in hospital nursing: literature review approach / Organización del trabajo en enfermería hospitalaria: abordajes en la literatura / Organização do trabalho da enfermagem hospitalar: abordagens na literatura

The objective of this study was to analyze aspects of work organization in hospital nursing and its articulations with care, by means of an integrative review. A total of 25 studies were identified, from the period between 2000 and 2009. Based on the understanding of the work organization and its application in nursing, the following analytical categories were structured: conceptual and theoretical aspects, personnel management, care management, technologies, hospital accreditation, planning and material resources management. The literature evidenced the complexity of this work organization theme and the importance of studies on its application in nursing. The analysis of the publications points to the need to rethink work organization in such a way as to build less wearing and quality work alternatives, assuring the safety of both the user and the worker.

En el presente estudio se realiza una revisión integradora con el objetivo de analizar aspectos de la organización del trabajo de enfermería y sus relaciones con la atención. Se identificaron 25 estudios, de 2000 a 2009. A partir de la comprensión de la organización del trabajo y su aplicación en la enfermería, se estructuraron las siguientes categorías de análisis: aspectos teóricos y conceptuales, gestión de personas, gestión de la atención, tecnología, acreditación de hospitales, planificación y gestión de materiales. La literatura muestra la complejidad de este tema de la organización del trabajo y la importancia de los estudios sobre su aplicación en la enfermería. El análisis de las publicaciones muestra la necesidad de repensar la organización del trabajo a fin de construir alternativas para un trabajo menos estresante y de calidad, lo que garantiza la seguridad del usuario y el trabajador.

Este estudo, por meio de uma revisão integrativa, teve como objetivo analisar aspectos da organização do trabalho hospitalar da enfermagem e suas articulações com a assistência. Foram identificados 25 estudos, no período de 2000 a 2009. A partir da compreensão de organização do trabalho e sua aplicação na enfermagem foram estruturadas as seguintes categorias analíticas: aspectos teóricos e conceituais, gestão de pessoas, gestão da assistência, tecnologias, acreditação hospitalar, planejamento e gestão de materiais. A literatura evidenciou a complexidade desta temática de organização do trabalho e a importância de estudos sobre a sua aplicação na enfermagem. A análise das publicações aponta para a necessidade de se repensar a organização do trabalho, de modo a construir alternativas de trabalho menos desgastantes e de qualidade, garantindo a segurança do usuário e do trabalhador.

Health management in Brazil: dialogue with public and private managers / La gestión de salud en Brasil: diálogo con gestores públicos y privados / Gestão em saúde no Brasil: diálogo com gestores públicos e privados

The aim of this study was to identify the main health management issues in Brazil according to the opinion of managers who were intentionally chosen. Data was collected from July to November 2010, through key-informant interviews: two directors from national reference private hospitals, located in Southeast Brazil; and executive authorities of the Brazilian Unified Health System (SUS), one of each government level - municipal, state, and federal managers. SUS management was considered outdated; the system was defined as lacking stable funding and having flaws in planning and service assessment. Moreover, both sectors lack professionalization in management. In conclusion, SUS is still in consolidation and requires more resources, stable funding and management able to bring its principles and guidelines into reality. Management issues affect both public and private sectors and the public-private partnerships have not been oriented by public responsibility.

Estudio cuyo objetivo fue identificar los principales problemas de gestión de salud en Brasil, a partir de la opinión de gestores seleccionados intencionalmente. Los datos fueron recolectados entre julio y noviembre del 2010, a través de entrevistas con informantes clave: dos directores de hospitales nacionales privados localizados en la región sudeste y los otros tres fueron autoridades ejecutivas del Sistema Único de Salud (SUS) de cada esfera gubernamental (municipal, estatal y dirección nacional). La gestión del SUS fue considerada desactualizada, el sistema es carente de financiamiento estable y con déficit de planeamiento y evaluación de los servicios. La falta de profesionalización de gestión fue identificada en ambos sectores. Se concluye que el SUS está en consolidación, careciendo de recursos financieros estables y de gestión capaz de transformar su principios y directrices en realidades tangibles, que los problemas de gestión también afectan al sector privado y que las asociaciones público-privadas no han sido regidas por la responsabilidad pública.

Estudo com objetivo de identificar os principais problemas da gestão em saúde no Brasil, a partir da opinião de gestores escolhidos intencionalmente. Os dados foram coletados entre julho e novembro de 2010, através de entrevistas com informantes chave: dois diretores de hospitais privados de referência nacional, localizados na região sudeste; e autoridades executivas do SUS, um de cada esfera de governo, municipal estadual e da direção nacional. A gestão do SUS foi considerada desatualizada, o sistema carente de financiamento estável e com déficits no planejamento e na avaliação dos serviços. A falta de profissionalização da gestão foi identificada nos dois setores. Conclui-se que o SUS está em consolidação carecendo de mais recursos, financiamento estável e de gestão capaz de transformar os seus princípios e diretrizes em realidade; que os problemas de gestão também afetam o setor privado e que as parcerias público-privado não têm sido regidas pela responsabilidade pública. .

The discourse of ethics in nursing education: experience and reflections of Brazilian teachers - case study.

From a scenario of political and technological changes in work and health education, the purpose of this study was to understand the ethics discourse in nurses' education process in Brazilian nursing schools. A research was performed with a qualitative approach, characterized as a case study, involving six schools of a region in the south of Brazil. The data were collected by focal groups involving 50 teachers. The results were organized in three categories: (1) experience and motivation to teach ethics and bioethics, (2) indicators of change identified in global and local contexts and (3) challenges in the education of ethics, values and related themes. The teachers have highlighted complex elements related to scientific, educational and professional contexts, and pointed out the need for a critical perspective on the professional scenario and on their own situations as nurses and educators. The analyzed discourse brings to light the topic of ethics, seen as peculiar to the present day and in intimate connection with the daily routine of clinical, pedagogical and political professional practices. The findings suggest that the reflections on nurses' ethics education should not be limited to discussing content and pedagogical strategies but should be extended to include a commitment to the adoption of values in professional practice and to the process of the construction of a professional identity.

Tecnologia, inovação tecnológica e saúde: uma reflexão necessária / Technology, technological innovation and health: a necessary reflection / Tecnología, innovación tecnológica y salud: una reflexión necesaria

O artigo tem por objetivo sistematizar aspectos conceituais dos termos tecnologia e inovação tecnológica, destacando implicações para o setor saúde. O texto foi construído com suporte em autores selecionados, do campo da filosofia e da sociologia, buscando contribuir para uma visão crítica da tecnociência, incluindo suas beneficências e maleficências. O texto trata do desenvolvimento de uma cultura que vê nas tecnologias e inovações tecnológicas a única fonte de satisfação, e destaca a influência e implicações da inovação tecnológica no setor saúde, no qual se sobressaem as tecnologias do tipo material. Ressalta, ainda, a necessidade de uma análise crítica do fenômeno, utilizando critérios éticos para evitar/minimizar suas maleficências. Conclui que o uso das tecnologias deveria priorizar a solução dos graves problemas estruturais e globais da humanidade, contribuindo para melhorias no setor saúde e para a construção de uma sociedade mais digna, justa, solidária e sustentável.

This article aims to systematize conceptual aspects regarding the terms technology and technological innovation, highlighting the implications for the health sector. The text was composed supported on selected authors from the fields of philosophy and sociology, and sought to contribute to a critical view of technoscience, debating on the beneficence and maleficence. The text addresses the development of a culture that sees technologies and technological innovations as the only source of satisfaction, and highlights the influence and implications that technological innovations have on the health sector, in which material technologies stand out. Furthermore, the text emphasizes on the need for a critical analysis of the phenomenon, using ethical criteria to avoid/minimize maleficence. The text concludes that the utilization of technologies should prioritize resolving the severe structural problems of humanity worldwide, thus contributing to making improvements in the health sector and to constructing a more dignified, fair, sympathetic, and sustainable society.

El artículo tiene como objetivo sistematizar los aspectos conceptuales de los términos tecnología e innovación tecnológica, destacando las implicaciones para el sector salud. El texto fue construido con el apoyo de autores seleccionados en el campo de la filosofía y la sociología, buscando contribuir a una visión crítica de la tecnociencia, incluyendo sus ventajas y desventajas. Aborda el desarrollo de una cultura que ve en las innovaciones tecnológicas y en la tecnología como la única fuente de satisfacción y resalta la influencia y las implicaciones de la innovación tecnológica en el sector salud, con especial énfasis en las tecnologías de tipo material. También destaca la necesidad de un análisis crítico del fenómeno con criterios éticos para evitar/reducir al mínimo sus maleficencias. Concluye que el uso de la tecnología debe dar prioridad a la solución de los problemas estructurales y globales de la humanidad contribuyendo para mejoras en el sector salud y la construcción de una sociedad más digna, justa, solidaria y sostenible.

Jornada de 30 horas semanais: condição necessária para assistência de enfermagem segura e de qualidade

Este ensaio tem como objetivo resgatar justificativas técnico-políticas do movimento da enfermagem brasileira pela regulamentação da jornada de trabalho. Articula a teoria sociológica sobre profissão e trabalho com argumentos da prática assistencial, das políticas de saúde e da luta por condições de trabalho. Argumenta que a jornada de 30 horas é fundamental para fortalecer a enfermagem como profissão da saúde e condição necessária para a prestação de cuidados seguros e de qualidade. Conclui que a enfermagem tem significativa responsabilidade na assistência em saúde, o que requer condições de trabalho e conhecimentos científicos adequados para uma prática orientada por ideais de justiça social e direito à vida...

The objective of this essay is to present technical-political justifications of the Brazilian nursing movement towards regulating its workday. It articulates sociological theory concerning profession and labour with arguments about nursing practice, health care policies, and struggle for working conditions. We plead that a 30 hours workweek is fundamental to strengthen the nursing as health care profession and it is a necessary condition for a safe and qualified care. It concludes that nursing has significant responsibility in health care and requires adequate work conditions and scientific knowledge towards a practice guided by the values of social justice and the right to life...

El objetivo del presente ensayo es rescatar las justificaciones tecnicas y políticas del movimiento de la enfermería brasileña para la regulación de la jornada de trabajo. Se articula la teoría sociologica sobre profesión y trabajo con argumentos de la práctica asistencial, las políticas de salud y la lucha por las condiciones de trabajo. Se argumenta que la jornada de trabajo de 30 horas es fundamental para fortalecer la enfermería como profesión de la salud y para la prestación de una atención segura y de calidad. Se concluye que la enfermería tiene una responsabilidad importante en la atención de salud que requiere condiciones de trabajo y el conocimiento científico adecuado a la práctica guiada por ideales de justicia social y de derecho a la vida...

Produção do conhecimento sobre o processo de trabalho na enfermagem / Knowledge production about the work process in nursing / La producción de conocimiento sobre el proceso de trabajo en enfermería

Trata de uma reflexão acerca da produção do conhecimento sobre o processo de trabalho, a partir de alguns questionamentos: quem e de onde se fala sobre o trabalho da enfermagem? Destaca-se neste contexto o papel das pós-graduações e da própria ABEn na produção do conhecimento sobre o processo de trabalho. Acerca do papel das pós-graduações, são identificadas as linhas de pesquisa voltadas a esta temática e faz-se uma análise desta produção a partir de estudos realizados por um grupo de pesquisa (Práxis/UFSC), que identificou suas fortalezas e fragilidades em dois estudos acerca da produção do grupo em teses e dissertações. As categorias mais abordadas foram a organização do trabalho, a saúde do trabalhador e alguns temas da relação trabalho e subjetividade; as lacunas se referem a estudos sobre os objetos e os produtos do processo de trabalho; avaliação da qualidade da assistência; necessidades dos sujeitos do cuidado; da finalidade do trabalho e sobre a própria práxis no cenário histórico-social. Finaliza-se reafirmando a importância de pesquisarmos sobre nosso próprio trabalho, em suas múltiplas possibilidades de objetos e abordagens.

This article is a reflection on the production of knowledge about the work process based on some questions: who talks, and from where, about the work in Nursing?In this context, it is highlighted the role of the post-graduation courses and of the ABEn in the production of knowledge in the work process. Concerning the role of the post-graduation courses, the research areas focused on this theme are identified and an analysis of that production based on studies performed by a research group (Práxis/UFSC) identified its strengths and its fragilities in two studies about the group's production showed in doctorate thesis and masters dissertations. The categories approached were: the organization of work and the worker's health and the gaps identified were related to studies on the objects and the products of the work process, the evaluation of the quality of assistance, the needs of the care subjects, the aim of the work and the praxis itself in the social-historical scenario. Finally it is reaffirmed the importance of studies about our own work in its multiple possibilities of objects and approaches.

Esta es una reflexión sobre la producción de conocimiento sobre el proceso de trabajo, a partir de algunas preguntas: ¿quién y dónde hablar de la labor de la enfermería? Es en este contexto el papel de post-graduados y la propria ABEn en la producción de conocimientos sobre el proceso de trabajo. Acerca de la función de post-graduados, se identifican como líneas de investigación dedicados a este tema y es un análisis de la producción de los estudios realizados por un grupo de investigación (Praxis/UFSC), que identifica sus fortalezas y debilidades en dos estudios sobre la producción del grupo en tesis y disertaciones. Las categorías que se trataron fueron la organización de los trabajos, el trabajador de la salud y algunas cuestiones del trabajo y la subjetividad; deficiencias se refieren a estudios sobre los objetos y productos del trabajo, la evaluación de la calidad de la atención, las necesidades de objeto de la atención, el propósito del trabajo y sobre la práctica en antecedentes históricos y sociales. Termina reafirmando la importancia de la investigación sobre nuestro propio trabajo, en sus múltiples posibilidades de los objetos y enfoques.

[Knowledge production about the work process in nursing]. / Produção do conhecimento sobre o processo de trabalho na enfermagem.

This article is a reflection on the production of knowledge about the work process based on some questions: who talks, and from where, about the work in Nursing? In this context, it is highlighted the role of the post-graduation courses and of the ABEn in the production of knowledge in the work process. Concerning the role of the post-graduation courses, the research areas focused on this theme are identified and an analysis of that production based on studies performed by a research group (Práxis/UFSC) identified its strengths and its fragilities in two studies about the group's production showed in doctorate thesis and masters dissertations. The categories approached were: the organization of work and the worker's health and the gaps identified were related to studies on the objects and the products of the work process, the evaluation of the quality of assistance, the needs of the care subjects, the aim of the work and the praxis itself in the social-historical scenario. Finally it is reaffirmed the importance of studies about our own work in its multiple possibilities of objects and approaches.

Papel do enfermeiro: opiniao dos profissionais de Santa Catarina / The nurse's role: an opinion of professionals from the State of Santa Catarina

Trata-se de um levantamento de opiniao sobre o papel do enfemeiro, realizado entre os profissionais de Santa Catarina, buscando subsidios para a avaliacao do curriculo de enfermagem da UFSC.

Caracterizaçäo da força de trabalho da enfermagem no município de Florianópolis, SC

Com a finalidade de estudar a crise atual do mercado de trabalho de enfermagem, em especial dos profissionais, realizou-se uma pesquisa em 88 instituiçöes que empregam pessoal de enfermagem no município de Florianópolis, SC. Procurou-se analisar esta crise atual da enfermagem através da sua relaçäo com a organizaçäo do setor saúde, determinada pela estruturaçäo do modo de produçäo capitalista no Brasil. Os resultados evidenciaram que a crise no mercado de trabalho da enfermagem está diretamente subordinada à crise da prática dominante de saúde no País, concentrada na atençäo individualizada, hospitalar e de caráter privado. A populaçäo de enfermagem do município foi descrita segundo a composiçäo por categoria, sexo, idade, jornada de trabalho, remuneraçäo, tempo de emprego, condiçöes de trabalho e tipo de instituiçäo empregadora. O pessoal de enfermagem levantado nas 88 instituiçöes estudadas perfaz 1.617 pessoas, das quais, 185 (11,5//) enfermeiros; 163 (10,1//) técnicos de enfermagem; 315 (19,5//) auxiliares de enfermagem e 954 (59,0//) atendentes de enfermagem. Ao final apontam-se alguns elementos para a elaboraçäo de um plano de açäo a ser desenvolvido pela enfermagem com o objetivo de consolidar e ampliar o seu mercado de trabalho.